Слабость в ногах, при которой колени подгибаются, а лестница даётся как гора, чаще всего объясняется тремя обстоятельствами: мышцы переработали или разучились нагружаться, кровь плохо поднимается вверх по венам или падает давление, либо нервный сигнал к мышце проходит хуже, чем должен. Первые две причины встречаются много чаще и поддаются разбору дома. Третья требует врача, и её признаки мы назовём отдельно, потому что среди них есть те, что нельзя откладывать.
Что именно вы чувствуете: уточним ощущение
Слово «слабость» люди применяют к разным вещам, и от точной формулировки зависит, где искать причину.
- Ноги тяжёлые, как налитые, к вечеру тянет и отекают щиколотки. Это больше похоже на проблему оттока крови. С этим разбирается материал Тяжесть в ногах после стоячей работы.
- Ноги «ватные» при вставании, темнеет в глазах. Это про давление и перераспределение крови.
- Мышцы не слушаются при нагрузке, быстро выдыхаются, трудно подняться по лестнице, встать с низкого стула. Здесь на первый план выходит сила мышц и их питание.
- Слабость сочетается с онемением, покалыванием, «ползаньем мурашек», шатающейся походкой. Это уже вопрос нервов, и обращаться нужно к врачу.
- Слабость в одной ноге, а в другой нет. Отдельный повод для осмотра: симметричное утомление понятнее, чем односторонний сбой.
Мышцы: когда ноги просто «разучились» нагружаться
Сила мышц держится на регулярной нагрузке. При сидячей работе и коротких прогулках мышцы бёдер и ягодиц тихо теряют объём и выносливость, а с возрастом этот процесс ускоряется, если не двигаться. Результат: на лестнице быстро ноют бёдра, с низкого дивана встаёшь с усилием, после часа ходьбы ноги «не несут».
Сюда же относятся последствия длительной болезни или постельного режима, резкого похудения, диеты с малым количеством белка. Всё это уменьшает мышечную массу. Хорошая новость: в большинстве случаев мышцы отвечают на постепенную нагрузку. Но программу нагрузок лучше согласовать с врачом, особенно если есть сердечные заболевания, высокое давление или проблемы с суставами. О том, почему тяжело на лестнице, можно прочитать в статье Почему тяжело подниматься по лестнице.
Кровь и давление
Вены ног работают как насос: каждый шаг сжимает мышцы голени, а клапаны не дают крови течь назад. Если клапаны ослабли или человек долго стоит и сидит неподвижно, кровь застаивается, ноги тяжелеют, слабеют, могут отекать. Вены на ногах, которые стали видны, - один из внешних признаков, о нём рассказывает статья Вены на ногах видны: что это значит.
Низкое давление даёт «ватность» не только в ногах, но заметна она особенно там: кровь отлила, мышцам не хватает питания. Такое бывает в жару, после бани, при обезвоживании, голоде, а также у людей, принимающих препараты для снижения давления. Менять эти препараты самостоятельно нельзя, обсудите самочувствие с лечащим врачом.
Если же слабость в ногах сопровождается болью в икрах при ходьбе, которая проходит, когда вы остановились, это повод для обследования сосудов: так проявляется недостаток кровотока в артериях.
Потеря солей и сахара
Сильное потоотделение, понос, рвота, строгая диета с малым количеством еды сопровождаются потерей воды и солей, а мышцы очень чувствительны к их балансу. Слабость, судороги, мелкая дрожь, подёргивание мышц могут быть следствием именно этого. Низкий уровень сахара крови у человека, надолго оставшегося без еды, тоже даёт слабость в ногах, дрожь и потливость. Доказать это без прибора и врача нельзя, поэтому, если эпизоды повторяются, их обсуждают на приёме.
Нервы, спина, суставы
Нервный сигнал идёт от головного и спинного мозга по нервам к мышцам. На любом участке пути возможен сбой: в пояснице, где нервы выходят из позвоночного канала, в самом нерве, в обмене веществ, который влияет на нервные волокна. Тогда слабость обычно сочетается с другими признаками: онемением, покалыванием, жжением, снижением чувствительности, болью, которая отдаёт в ногу, ощущением, что стопа «шлёпает» или цепляется за порог.
Диагнозы мы не ставим: определить такие причины может только врач после осмотра и обследования. Но вам по силам заметить характерные детали и рассказать о них. Например, ухудшается ли состояние при ходьбе и проходит ли при наклоне вперёд, есть ли слабость после долгого сидения, затронута ли одна нога или обе.
Другие обстоятельства
Слабость в ногах бывает при простуде и вирусных инфекциях, при выраженном недосыпе, в период сильного стресса, при менструальных циклах и климаксе, из-за сдавливающей одежды и обуви, из-за длительного сидения «нога на ногу». Некоторые лекарства могут давать мышечную слабость как побочное действие. Если вы подозреваете такую связь, не прекращайте приём сами, а уточните у врача.
Что можно сделать дома
- Меняйте положение: каждые час-полтора вставайте, ходите, поднимайтесь на носки, потягивайтесь.
- Лёжа вечером, поднимайте ноги на подушку на несколько минут: это помогает венозному оттоку.
- Пейте воду в течение дня, не пропускайте приёмы пищи.
- Ходите пешком в комфортном темпе, постепенно увеличивая время.
- Смотрите на обувь: она должна быть устойчивой, не жать и не давить.
- Наблюдайте за собой: записывайте, когда слабость возникает и что предшествует.
Когда записаться к врачу
Поводы для визита в ближайшие дни: слабость держится больше двух недель; ноги подкашиваются при подъёме и вы стали падать; слабость нарастает; ощущается онемение, покалывание, снижение чувствительности; одна нога слабее другой; появились отёки, особенно односторонние, сильная боль в икре; боли в ногах при ходьбе заставляют остановиться; мышцы заметно уменьшились в объёме. Подготовьте информацию: когда началось, в каких обстоятельствах усиливается, какие лекарства принимаете.
Когда вызывать скорую
Вызывайте 103 или 112, если слабость в ноге или ногах возникла внезапно, за минуты или часы, особенно если нога перестала слушаться, как будто отнялась, одновременно с этим половина тела немеет, лицо перекосило, речь нарушилась; если слабость в обеих ногах сопровождается задержкой мочи или стула либо онемением в области промежности; если появилась резкая боль, отёк и покраснение одной ноги; если вы упали и не можете встать; если слабость сопровождается болью в груди или нехваткой воздуха. Такие состояния нельзя объяснить за столом, ими занимаются в стационаре.
Текст является общей информацией и не заменяет обращение к врачу. Если слабость вызывает тревогу, мешает ходить или прогрессирует, решения о причине и дальнейших шагах принимает специалист после осмотра.