Если тонометр показал высокое давление, не вскакивайте и не хватайтесь за таблетки. Сядьте, обопритесь спиной, расслабьте плечи и через пять минут измерьте давление ещё раз. Очень часто вторая цифра ниже первой. Если и она высокая, а самочувствие хорошее, наблюдайте и не торопитесь с лекарствами, которых вам не назначали. Если появилась боль в груди, сильная головная боль, нарушение речи или слабость в половине тела, звоните в скорую помощь сразу, не дожидаясь замеров.
Первые пять минут
Давление - величина изменчивая, и первый замер часто завышен. Поэтому порядок действий такой.
- Сядьте на стул со спинкой, поставьте обе стопы на пол, не скрещивайте ноги.
- Положите руку на стол так, чтобы манжета была на уровне сердца.
- Помолчите и подышите спокойно. Медленный выдох длиннее вдоха помогает пульсу успокоиться.
- Через пять минут измерьте давление два раза с паузой в минуту.
- Запишите результат, время и самочувствие.
Если вы пили кофе или курили за полчаса до замера, цифры были завышены. Проверьте и размер манжеты: слишком узкая даёт ложно высокие значения, подробности в статье о том, какая манжета нужна для тонометра.
Что можно сделать самому
Меры, которые обычно безопасны и помогают успокоить организм:
- проветрить комнату, снять тесную одежду;
- принять удобное положение: полусидя с приподнятой головой комфортнее, чем лёжа плашмя;
- выпить стакан воды маленькими глотками;
- если вам назначены таблетки от давления и вы пропустили приём, принять обычную дозу в обычное время; удваивать дозу нельзя;
- если вы испытываете сильное волнение, спокойно позвонить близкому и объяснить, как вы себя чувствуете: одиночество и паника сами поднимают давление.
Тёплая ванна, баня и горячий душ при высоком давлении не лучшая идея: они нагружают сердце, а потом резкое расширение сосудов способно дать обратный скачок. Контрастный душ тоже подходит не всем.
Чего делать нельзя
- Принимать несколько разных таблеток «на всякий случай». Сочетания препаратов подбирает врач, и двойная доза опасна резким падением давления.
- Брать лекарства у знакомых и соседей. То, что помогло им, вам может навредить.
- Резко сбивать давление до нормы за короткое время. Организм привык к высокому уровню, и стремительное падение вызывает головокружение, обмороки и в тяжёлых случаях ухудшение кровоснабжения мозга и сердца. Снижать давление нужно плавно.
- Лежать и ждать, если появились тревожные признаки. Пока вы «отлёживаетесь», время идёт.
- Заглушать симптом обезболивающим, не разобравшись, почему болит голова.
- Принимать народные средства вместо лечения. Они безопасны в виде зелёного чая или воды, но не заменяют назначенные препараты.
Какие цифры считать опасными
Единой цифры, после которой обязательно вызывать скорую, российские рекомендации не называют: важнее наличие симптомов поражения органов. Гипертонический криз определяют как значительное повышение давления вместе с острым поражением органов-мишеней: сердца, мозга, почек, сосудов глазного дна. Давление 180/110 и выше само по себе тревожит и требует быстрой консультации, но в одном случае человек с такими цифрами спокойно записывается к врачу, а в другом нуждается в экстренной госпитализации - всё решают сопутствующие симптомы.
Поэтому не ориентируйтесь только на цифру. Следите за тем, что происходит с вами:
- боль или сдавление в груди, отдающее в руку или челюсть;
- одышка в покое, ощущение нехватки воздуха;
- резкая головная боль, не похожая на привычную, с тошнотой или рвотой;
- онемение или слабость в руке, ноге, одной половине лица;
- речь стала путаной, слова трудно подобрать;
- внезапное ухудшение зрения, двоение, мушки или пелена;
- потеря сознания или спутанность.
При любом из этих признаков вызывайте скорую помощь, не стараясь ехать самостоятельно и не принимая «на удачу» таблетки. Назовите диспетчеру цифры давления и опишите, что именно вас беспокоит.
Если это впервые
Один эпизод высокого давления у человека, который раньше не жаловался, - повод показаться врачу в ближайшие дни, даже если всё прошло. Приготовьте записи: когда и какие цифры, что предшествовало. Такой разбор помогает отличить случайный скачок от начала гипертонии. Если скачки приходят вместе с волнением, посмотрите, почему при волнении давление скачет, а если цифры резко отличаются на двух руках, прочтите, почему давление разное на левой и правой руке.
Врач обычно назначит анализы, электрокардиограмму и, при необходимости, суточное мониторирование. Не стесняйтесь спрашивать, какие цифры для вас целевые и что делать при скачке: чёткий письменный план значительно снижает панику.
Если вы уже лечитесь
Если вам поставили диагноз и назначили таблетки, у вас должен быть собственный план на случай скачка, согласованный с лечащим врачом. Спросите у него заранее:
- какой препарат и в какой дозе можно принять дополнительно, если давление поднялось, и при каких значениях;
- через сколько времени измерять снова;
- когда считать ситуацию экстренной.
Такая договорённость нужна, потому что рекомендации разные: у человека с болезнью почек, сердечной недостаточностью, диабетом или принимающего несколько лекарств дополнительная таблетка может быть недопустимой. Если плана нет, лучше не импровизировать.
Профилактика повторных скачков
Скачки чаще всего связаны с отменой лекарств самовольно, избытком соли, алкоголем, недосыпом и стрессом. Что помогает:
- принимать назначенные препараты регулярно, а не «по самочувствию»;
- ограничить соль, особенно в готовых продуктах;
- не злоупотреблять кофе и энергетиками;
- высыпаться и двигаться;
- измерять давление по расписанию и вести дневник;
- не подбирать и не бросать лечение по советам из интернета.
Главное
При высоком давлении сначала успокоиться и перемерить, потом действовать по плану, который вам дал врач. Без плана - ничего лишнего не принимать, а при тревожных признаках сразу звонить в скорую. Хорошее самочувствие при высоких цифрах не повод игнорировать их, а плохое самочувствие при умеренных - не повод ждать.