Судорога в ноге - это внезапное болезненное сокращение мышцы, которое не удаётся расслабить усилием воли. Днём она чаще всего связана с перегрузкой или утомлением мышцы, обезвоживанием, потерей солей с потом, неудобной позой и обувью, но иногда служит сигналом о проблемах с венами, нервами, обменом веществ или лекарствами. В момент спазма нужно прекратить движение, мягко растянуть мышцу и подождать, пока боль отпустит. Если судороги повторяются часто, нужен врач.
Что происходит в мышце
Мышца сокращается по сигналу нерва и расслабляется, когда сигнал прекращается. Для этого нужны жидкость, достаточный запас энергии и баланс солей: калия, натрия, кальция, магния. При судороге механизм «выключения» сбивается, и волокна остаются в напряжении. Чаще страдает икроножная мышца, затем мышцы стопы и бедра. После спазма болезненность в мышце может держаться несколько часов или до суток.
В отличие от ночных судорог, которые мы разбирали отдельно в материале о том, отчего возникают судороги в икрах ночью, дневные связаны с активностью: ходьбой, бегом, стоячей работой, жарой. Поэтому и причины чуть другие.
Частые причины дневных судорог
Перегрузка и утомление. Непривычно долгая ходьба, бег, новая тренировка, подъёмы по лестнице. Уставшая мышца легче «срывается» в спазм. Особенно это заметно, когда нагрузка сильно выросла за короткий срок.
Обезвоживание и жара. С потом уходят вода и соли. Если пить только воду без пополнения солей при длительной нагрузке, баланс нарушается. Кофе и алкоголь усиливают потерю жидкости.
Нехватка калия, магния, кальция. Причины могут быть разные: рацион, диеты, рвота и понос, мочегонные препараты, болезни почек и желудочно-кишечного тракта. Точный уровень покажет анализ крови, а не догадка.
Неудобная поза и обувь. Долгое сидение со сжатой ногой, высокие каблуки, тугие носки, слишком мягкая или, наоборот, жёсткая подошва. Стопа вынуждена работать в неестественном положении, и мышцы свода сводит.
Вены и кровообращение. При венозной недостаточности ноги тяжелеют и отекают к вечеру, а судороги бывают частым спутником. Подробнее о признаках вен мы рассказывали в статье о том, что значит, когда вены на ногах видны. При нарушении притока по артериям судороги или боль появляются при ходьбе и проходят в покое: это отдельный повод для обследования.
Нервы и позвоночник. Сдавление нервных корешков в пояснице нередко проявляется болью и судорогами в ноге, иногда с онемением. Если вас беспокоят покалывание и снижение чувствительности, посмотрите материал о том, почему стопа теряет чувствительность.
Обмен веществ и гормоны. Сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидной железы, беременность, возрастные изменения мышц.
Лекарства. Мышечные спазмы встречаются при приёме некоторых мочегонных, препаратов от холестерина, гормональных средств, лекарств от давления и других. Если судороги появились после нового лекарства, не отменяйте его самостоятельно, а обсудите с врачом.
Алкоголь. Регулярное употребление ухудшает состояние нервов и баланс солей.
Что делать, когда свело ногу
Главное - не паниковать и не продолжать нагрузку.
- Остановитесь. Если вы бежали или шли, встаньте или сядьте.
- Мягко растяните мышцу. При судороге икры упритесь стопой в пол или стену и аккуратно потяните носок на себя; можно сесть и руками потянуть стопу к себе, выпрямив колено.
- Если свело стопу, встаньте на холодный пол или разомните свод пальцами, покатайте стопу по теннисному мячу.
- Когда резкая боль отпустит, слегка помассируйте мышцу ладонью, поглаживая от стопы вверх.
- Выпейте воды небольшими глотками, дайте ноге отдохнуть минуту-другую.
- Идите медленно, не торопясь, чтобы повторный спазм не вернулся.
Не нужно колоть мышцу иглой, булавкой и тому подобным: это народный приём, который не доказан и несёт риск инфекции. Не растирайте судорогу с силой, пока она не отпустила: это усиливает боль.
Как не допустить повторов
- Разминайтесь перед нагрузкой и растягивайтесь после неё. Для икр подойдёт простое упражнение у стены: упереться руками, отставленную ногу держать прямой, пятка на полу, 20-30 секунд с каждой стороны.
- Наращивайте нагрузку постепенно.
- Пейте в течение дня и при длительной нагрузке, в жару берите с собой воду. При большой потере пота можно использовать спортивные напитки с солями или обычный солёный бульон, если нет ограничений по здоровью.
- Следите за рационом: источниками калия служат картофель, бананы, курага, бобовые, магния - орехи, гречка, овсянка, зелёные овощи, кальция - молочные продукты. Диета должна быть разнообразной.
- Добавки с магнием и калием принимайте только после обсуждения с врачом: избыток калия опасен для сердца, особенно при болезнях почек и приёме некоторых лекарств. Дозировку подбирает врач по анализам и по инструкции к препарату.
- Подберите обувь по ноге, с хорошей поддержкой свода.
- Не сидите долго в одной позе, разминайте ноги каждый час.
- Если работа стоячая, разберитесь с причинами усталости ног; мы описывали это в статье о том, что такое тяжесть в ногах после стоячей работы.
Когда идти к врачу
Запишитесь к терапевту в ближайшее время, если:
- судороги повторяются несколько раз в неделю или стали чаще и дольше;
- они появляются без понятной нагрузки;
- вместе с ними есть слабость в ноге, онемение, ощущение ползания мурашек;
- вы замечаете отёки, расширенные вены, потемнение кожи на голенях;
- боль при ходьбе заставляет остановиться и проходит в покое;
- вы принимаете мочегонные, препараты от холестерина или другие длительные лекарства;
- вы беременны, имеете диабет или болезни почек.
Обычно врач назначает анализы на глюкозу, электролиты, функцию почек и щитовидной железы, при необходимости - ультразвуковое исследование вен или артерий, консультацию невролога.
Вызывайте скорую помощь, если судорога сопровождается внезапной сильной болью и отёком одной ноги с покраснением или бледностью, невозможностью опереться, внезапной слабостью или онемением половины тела, одышкой, болью в груди. Эти признаки могут указывать на тромб, нарушение кровотока или проблемы нервной системы.
Итог
Одиночная дневная судорога после нагрузки, жары или неудобной позы обычно проходит быстро и не требует обследования: растяните мышцу, попейте воды, отдохните. Если спазмы повторяются, мешают ходить, сопровождаются слабостью, отёками или онемением, причину нужно искать, и лучше начать с визита к терапевту, а не с самостоятельных таблеток.