Икры «забиваются» на ходу, когда мышце не хватает кислорода, который приносит кровь, или когда сигнал от нерва искажается. Если это случилось один раз после необычно долгого пути, ничего страшного, мышца просто устала. Если же каждый раз на примерно одном и том же расстоянии приходится останавливаться, подождать, и тогда всё проходит, это ритмичное поведение стоит обязательно показать врачу: по такому рисунку боли судят о проходимости сосудов и состоянии позвоночника.
Что значит «забиваются» и чем это отличается от обычной усталости
Люди используют это слово по-разному. Для одних «забитая» икра - тяжёлая, каменная после тренировки. Для других - внезапное сдавливание, из-за которого каждый следующий шаг даётся с трудом. Третьи описывают жжение и сжатие, как будто в мышце застряла проволока.
Нас интересует прежде всего вариант, который появляется во время ходьбы и стихает в покое. Усталость после дня на ногах нарастает постепенно и не связана с каким-то определённым расстоянием. А «забивание» часто имеет рисунок: приходит через сотню шагов или через несколько кварталов, при подъёме в горку или по лестнице возникает быстрее, а после остановки в течение нескольких минут проходит почти полностью. Именно этот рисунок и есть главная улика.
Мышце нужен кислород, а кровь не успевает
Любая работающая мышца потребляет больше кислорода, чем в покое. При ходьбе сосуды ног расширяются, и приток крови растёт в разы. Если артерия ноги стала уже, чем должна быть, в покое крови хватает, а при нагрузке запас кончается. Мышца переходит на «аварийное» питание, накапливает продукты неполного обмена и сигналит болью, спазмом, ощущением забитости. Остановились - потребность упала, кровь догнала, боль ушла.
Это называют перемежающейся хромотой: нога болит с перерывами, и человек вынужден прерывать движение. Название звучит пугающе, но по сути это описание рисунка, а не диагноз, который можно поставить самому. Рядом бывают такие признаки:
- ноги и стопы зябнут, особенно одна;
- кожа на голенях стала гладкой, блестящей, волосы поредели;
- пульс на стопе слабеет или не прощупывается;
- царапины на пальцах и стопах заживают долго;
- по ночам боль может будить, а свешивание ноги с кровати облегчает её.
Факторов риска у сужения артерий много: курение, повышенное давление, сахарный диабет, возраст, высокий уровень холестерина, наследственность. Судить об этом по одной боли нельзя, обследование назначает врач. Что мы можем сделать здесь - узнать рисунок и не списывать его на «возраст и ноги». Если ноги зябнут не по погоде, прочтите заодно о том, почему мёрзнут ноги даже в тепле.
Зажатый нерв тоже умеет давать «забитость»
Второй большой механизм - позвоночник. В поясничном отделе канал, по которому идут нервные корешки, с возрастом может сужаться. При ходьбе и стоянии, когда поясница слегка прогибается, он становится ещё теснее, и нервы испытывают давление. Ноги начинают «забиваться» и неметь, причём картина нередко двусторонняя.
Чем это отличается от сосудистой причины:
- облегчение приходит не просто от остановки, а от смены позы: если наклониться вперёд, сесть, опереться на тележку в магазине, то становится легче;
- по склону вверх идти легче, чем вниз, потому что наклон вперёд раскрывает канал;
- боль сопровождается онемением, мурашками, ощущением слабости в ногах;
- на велосипеде, где человек слегка наклонён, ехать можно без проблем, а пешком нельзя.
Этот механизм принято называть нейрогенной хромотой, но поставить такую пару «сосуд или нерв» можно только при осмотре и обследованиях. Подробнее о боли, которая «приходит издалека», мы писали в статье что такое отдающая боль в ноге.
Более безобидные причины
Не любое забивание икр означает беду. Есть много бытовых объяснений:
Непривычная нагрузка. Долгая прогулка по городу, поездка с пешими экскурсиями, переезд, уборка. Мышцы утомились, накопились микроповреждения мышечных волокон, ноги тяжёлые и забитые. Через день-два проходит.
Обувь. Каблуки, жёсткая подошва, новая модель с другим перепадом высоты пятка-носок. Икра работает не так, как привыкла. Часто видно по тому, что в других туфлях ничего подобного не бывает.
Нехватка жидкости и солей. В жару и при обильном потении мышцы могут быть склонны к спазмам, особенно если вы пили мало. Регулярное питьё в течение дня может снизить вероятность.
Венозная недостаточность. Вены не успевают отводить кровь, ноги тяжелеют и распираются, особенно к вечеру. Этот вариант отличается от сосудистой хромоты: там мышце не хватает притока, а здесь мешает отток. Про вены - в материале о том, что значит, если вены на ногах видны.
Слабость мышц. Если вы давно мало ходите, икры быстро «сдаются» просто из-за плохой подготовки. Обычно это проходит, когда нагрузка наращивается постепенно.
Как описать свои ощущения врачу
От того, как вы расскажете о боли, зависит, куда врач пошлёт вас дальше. Полезно заранее ответить себе на такие вопросы и записать ответы:
- на каком расстоянии или через сколько минут ходьбы это начинается и всегда ли одинаково;
- как быстро проходит, если остановиться, и нужно ли для этого присесть или достаточно просто постоять;
- что происходит на подъёме, на спуске, при наклоне вперёд;
- какая нога страдает сильнее или обе;
- мёрзнут ли стопы, меняется ли цвет кожи, немеют ли пальцы;
- бывает ли боль ночью или в покое.
Если у вас есть шагомер или часы со счётчиком шагов, можно прикинуть расстояние, на котором возникает боль: это удобнее, чем «примерно два квартала». Но прибор лишь фиксирует шаги, он не показывает, что творится в сосудах.
Что можно делать, пока записаны к врачу
Не отдавая назначений, можно сказать об общих правилах. Ходите, но в комфортном режиме: до появления боли, затем остановка, отдых и снова путь. Этот принцип применяют и врачи, когда рекомендуют дозированную ходьбу, но конкретный режим подбирает специалист после обследования. Если вы курите, это самый значимый фактор, который вы можете изменить. Следите за давлением по тонометру в одно и то же время и записывайте цифры. Не греть больную ногу грелкой при нарушенном кровотоке: чувствительность может быть снижена, и ожог пройдёт незамеченным.
Когда это срочно
Вызывайте скорую, если нога внезапно побледнела или посинела, стала холодной, потеряла чувствительность, а боль возникла остро и не проходит в покое. То же при резкой слабости ноги, которая «подкашивается», вместе с нарушением мочеиспускания или онемением в области промежности. Это неотложные ситуации, и ждать приёма нельзя.
К врачу в ближайшие дни идите, если:
- пройденное до боли расстояние явно сокращается;
- боль появляется в покое, особенно ночью;
- на стопе или пальцах появились язвочки, раны, которые не заживают;
- нога стала заметно холоднее другой.
В конце
Это справочная статья: она объясняет, какие механизмы стоят за ощущением, и ничего не диагностирует. Решение о причинах и обследованиях принимает только врач, который осмотрит вас лично.