Если вас резко закружило, первое действие одно: прекратить движение. Сядьте на пол или на стул со спинкой, а лучше лягте, голову держите неподвижно, взгляд остановите на одной точке. Всё остальное - вода, измерение давления, звонок близким - только после этого. Падение при головокружении опаснее самого головокружения, поэтому безопасное положение важнее любых выяснений.
Первые минуты: порядок действий
Сначала обезопасьте себя. Если вы стоите на лестнице, у плиты, на дороге, у проезжей части, постарайтесь опуститься на ближайшую ровную поверхность и взяться за опору. Очки и тяжёлые сумки лучше отложить, чтобы не мешали.
Дальше по шагам:
- Лягте на бок или спину, подложив подушку так, чтобы голова не запрокидывалась. Если лечь негде, сядьте, опершись спиной.
- Закройте глаза, если вращение вызывает тошноту, или, наоборот, смотрите на неподвижный предмет, если закрытые глаза усиливают ощущение. Здесь у людей по-разному, выберите то, что приносит облегчение.
- Дышите ровно и медленно. Частое поверхностное дыхание от страха само по себе усиливает головокружение и покалывание в пальцах.
- Не поворачивайте голову, не пытайтесь «разогнать» состояние ходьбой.
- Когда станет легче, пейте воду небольшими глотками.
- Вставайте в три этапа: полежать, посидеть, постоять, держась за опору.
Что можно измерить, пока вы лежите
Если дома есть тонометр или часы с датчиком пульса, измерьте давление и пульс, когда приступ уже стихает, а не в разгар. Лежа вы получите одни цифры, сидя - другие, и это нормально, поэтому записывайте положение вместе с результатом. Часы на запястье нередко ошибаются при дрожащей руке, подробнее об этом в материале Почему пульсометр на часах врёт.
Для врача важнее не абсолютное число, а картина: давление было высоким, низким или обычным, пульс редким, частым или неровным. Одно измерение ничего не доказывает, а вот три подряд за разные дни с пометкой, что вы делали накануне, уже подсказка. Не меряйте давление каждые две минуты: волнение от результата разгоняет цифры, и вы получите замкнутый круг.
Что нельзя делать в момент приступа
- Вставать рывком «чтобы расходиться».
- Садиться за руль, работать у станка, выходить на лестницу.
- Принимать подряд все таблетки из домашней аптечки, особенно от давления: если причина в падении давления, вы усугубите положение. Любые препараты - только по назначению врача.
- Пить крепкий кофе или алкоголь «для бодрости».
- Оставаться одному, если приступ первый или необычно тяжёлый: позвоните родным или соседям.
Почему вообще возникает сильное головокружение
Мозг получает данные о положении тела от внутреннего уха, глаз и мышц и сводит их воедино. Сильное головокружение - почти всегда следствие того, что один из источников сообщает ложные данные или перестаёт получать питание. Возможные обстоятельства: сбой во внутреннем ухе, резкая смена давления, обезвоживание, пониженный сахар после долгой голодовки, сильная усталость, сильная тревога, перегрев на солнце или в бане. Более редкие причины связаны с сосудами мозга и сердечным ритмом, и именно их исключают, когда приступы тяжёлые или повторяются.
По рассказу человека трудно сказать, какой именно механизм сработал. Врач опирается на несколько уточняющих вопросов, и вы можете подготовить ответы заранее: было ли чувство вращения вокруг или ощущение, что вы сами вот-вот упадёте; связано ли состояние с поворотом головы или вставанием; сколько продолжался приступ; были ли шум в ушах, потемнение в глазах, сердцебиение.
Три типичные картины и что они говорят
Вращение комнаты при повороте головы. Длится секунды, прекращается в покое. Это типичный вариант для нарушений во внутреннем ухе. Скорая обычно не нужна, но показаться врачу стоит.
Потемнение в глазах и слабость при вставании. Проходит в положении лежа. Связано со скачком давления при подъёме. Про это есть отдельный материал: Давление резко упало: что происходит.
Длительное «плывущее» состояние, сопровождающееся усталостью. Сюда относятся недосып, нерегулярное питание, перегрузка зрения. Усталость и вечернее головокружение разобраны в статье Отчего кружится голова к вечеру.
Когда звонить 103 или 112 немедленно
Не ждите, пока пройдёт, если головокружение сопровождается любым из признаков:
- внезапная очень сильная боль в голове, «как удар»;
- перекос лица, повисший уголок рта;
- одна рука или нога не слушается, половина тела онемела;
- речь стала путаной или вы перестали понимать обращённую к вам;
- резкая потеря зрения, двоение;
- потеря сознания или близкий к нему провал;
- давящая боль за грудиной, одышка в покое, сильное сердцебиение с холодным потом;
- многократная рвота, не удаётся удержать воду;
- приступ случился после падения или удара по голове;
- невозможно встать и идти, даже держась за опору.
Всё это - ситуации, где причину устанавливают в больнице, а не дома. Ошибка в сторону вызова скорой стоит несколько минут разговора с диспетчером, ошибка в сторону ожидания может стоить гораздо дороже.
Когда идти к врачу планово
Если острых признаков нет, но сильные приступы случались дважды и более, запишитесь к терапевту в ближайшие дни. Отдельно стоит ускориться, если вы заметили снижение слуха на одно ухо, постоянный шум, припадки слабости при обычной ходьбе, головокружения на фоне нового препарата или после недавней простуды с насморком. Приходя к врачу, принесите дневник приступов, показатели тонометра с датой и временем, а также список принимаемых лекарств и добавок. Это экономит приём и приближает ответ.
Что можно изменить в быту
Реальные профилактические меры скучны, но работают. Не пропускайте приёмы пищи на целый день. Пейте достаточно жидкости в жару и при болезни. Вставайте с постели постепенно, особенно ночью. Не мойте голову слишком горячей водой, стоя на скользком полу. Следите за сном: недосып расшатывает систему равновесия. Если кружится при долгой работе за компьютером, делайте паузы и отводите взгляд на дальние предметы.
Сведения здесь общие и не предназначены для постановки диагноза. Если состояние повторяется или вызывает тревогу, решение об обследовании принимает врач на очном приёме, а статья лишь помогает подготовиться к нему.