Женщины жалуются на усталость и сонливость чаще мужчин, и объяснение складывается из двух частей. Первая - биологическая: гормональные циклы, беременность, кормление, менопауза и несколько состояний, которые у женщин встречаются заметно чаще. Вторая - бытовая: двойная нагрузка работы и дома, нехватка времени на сон и отдых. Понять, что происходит именно с вами, помогает наблюдение за собой и разговор с врачом, а не поиск единственной «главной» причины.
Гормоны и менструальный цикл
В течение месяца уровень женских гормонов меняется, и вместе с ним меняются температура тела, сон, аппетит и энергия. Во второй половине цикла многие женщины замечают сонливость, вялость, раздражительность, тягу к сладкому, отёчность. Часть из них проходит в первые дни менструации.
Если усталость и сонливость повторяются из месяца в месяц в одно и то же время цикла, а потом исчезают, это связано с циклом. Но если состояние мешает работе и жизни, обратитесь к гинекологу: тяжёлое предменструальное состояние можно и нужно обсуждать с врачом, а не терпеть.
Менструальные кровотечения сами по себе тоже влияют на силы. Обильные, затяжные месячные приводят к потере железа, об этом мы скажем ниже, и вызывают слабость, бледность и одышку при подъёме по лестнице. Как решить такую проблему, определяет врач после осмотра.
Беременность и послеродовой период
В начале беременности сонливость и усталость нередко становятся первыми признаками: организм перестраивается, растёт нагрузка на сердце и обмен веществ, меняется гормональный фон. Позднее присоединяются неудобство во сне, частые ночные подъёмы, изжога. После родов добавляются недосып из-за ночных кормлений, переживания, физическое восстановление. Это ожидаемое состояние, но оно не должно доходить до полного бессилия, подавленности, безразличия к ребёнку: такие признаки нужно сразу показать врачу.
В период беременности и кормления любые решения о витаминах и лекарствах принимает акушер-гинеколог или лечащий врач, самолечение здесь особенно опасно.
Менопауза и время перед ней
В возрасте около сорока пяти и старше у многих женщин начинается перестройка: цикл становится нерегулярным, появляются приливы жара, ночная потливость, нарушения сна. Ночные приливы будят, и днём человек чувствует себя разбитым. Колебания настроения, тревога, ухудшение памяти и концентрации дополняют картину. Всё это нередко воспринимается как «просто усталость». На деле здесь работает сочетание гормональных изменений и плохого сна. Решение о том, как поддержать самочувствие, принимает гинеколог, сообща с вами оценивая пользу и риски. Вопросы, как меняются силы после сорока пяти, подробнее разобраны в статье Почему сил становится меньше к сорока пяти.
Состояния, о которых часто думают врачи
Есть несколько причин усталости и сонливости, которые у женщин встречаются чаще, и о них стоит спросить врача, если слабость держится долго.
Нехватка железа и малокровие. Железо нужно для переноса кислорода кровью. При его дефиците появляются слабость, быстрая утомляемость, сонливость, бледность, выпадение волос, ломкие ногти, тяга к необычным вкусам, одышка при нагрузке, холодные руки и ноги. Причины: обильные месячные, беременность, особенности питания. Мы не называем норм показателей, а их оценка - дело врача. Ни в коем случае не начинайте принимать препараты железа «на всякий случай»: избыток вреден, а причину надо установить.
Нарушения работы щитовидной железы. Её заболевания у женщин встречаются заметно чаще, чем у мужчин. При сниженной функции типичны вялость, сонливость, зябкость, запоры, отёки, прибавка веса, сухость кожи. При повышенной - сердцебиение, раздражительность, потеря веса, потливость, и тоже усталость. Определить это можно только обследованием.
Депрессия и тревожные расстройства. Усталость, потеря интереса, нарушения сна, раздражительность часто оказываются проявлением депрессии, и женщины сталкиваются с ней чаще. Это не слабость характера, а болезнь, с которой помогают врачи.
Апноэ сна. Считалось «мужской» проблемой, но после менопаузы риск у женщин заметно растёт. Утренняя головная боль, храп, дневная сонливость - повод обсудить исследование сна.
Нагрузка, которую не измеришь прибором
Любая усталость имеет и бытовой компонент. Многие женщины работают, ведут дом, заботятся о детях и родителях, а потом ещё думают о завтрашних делах. Умственная нагрузка от бесконечного планирования утомляет не меньше физической. О том, почему усталость не проходит даже после отдыха, читайте в статье Почему после работы нет сил на дела.
Помогают не героические усилия, а мелкие изменения: делегировать часть задач, выделить время на сон как на обязательное дело, хотя бы раз в день сделать паузу без экрана и без домашних дел, двигаться на свежем воздухе. Это не заменяет медицинского обследования, но улучшает фон.
Питание, сон, движение
- Не пропускайте приёмы пищи и не живите на кофе и сладком.
- Пейте воду в течение дня.
- Ложитесь и вставайте в одно время, спальню проветривайте.
- Умеренное движение полезнее лежания: прогулка помогает и сну.
- Не заменяйте сон кофе и энергетиками.
- Ограничьте алкоголь: он ухудшает качество ночного сна.
- Если на диете и вес быстро падает, силы тоже уходят. Серьёзные ограничения обсуждайте с врачом.
Когда пора к врачу
Запишитесь на приём, если усталость и сонливость:
- держатся больше трёх-четырёх недель, несмотря на сон и отдых;
- сопровождаются обильными или затяжными месячными, бледностью, выпадением волос;
- сопровождаются сердцебиением, одышкой при небольшой нагрузке, головокружением;
- связаны с изменением веса, зябкостью, отёками, запорами;
- возникают вместе с подавленным настроением, тревогой, плаксивостью;
- появились после родов и не проходят;
- мешают работе и заботе о близких.
Начать можно с терапевта или гинеколога. Принесите записи о цикле, сне и самочувствии: они сэкономят время.
Когда звонить в скорую
Вызывайте 103 или 112, если слабость возникла внезапно и сопровождается болью или давлением в груди, нехваткой воздуха, потерей сознания, перекосом лица, слабостью в руке или ноге, нарушением речи, очень сильной головной болью, а также при сильном кровотечении (за час пропитывается несколько прокладок, головокружение, холодный пот), при беременности с болью в животе, кровянистыми выделениями, резким ухудшением самочувствия.
Статья не заменяет приём врача и не ставит диагнозов. Она написана для общей ориентации: что может стоять за усталостью, о чём спросить на приёме и какие признаки нельзя оставлять без внимания. Решения об обследовании и лечении принимает врач.